Chi phí phẫu thuật dị dạng mạch máu não: Phương pháp vi phẫu

Phẫu thuật dị dạng mạch máu não là phương pháp vi phẫu và áp dụng phổ biến cho những trường hợp có vị trí dễ tiếp cận. Cùng tìm hiểu chi tiết về phương pháp và chi phí mổ dị dạng mạch máu não bao nhiêu tiền.

“Phẫu thuật dị dạng mạch máu não có an toàn không? Chi phí phẫu thuật dị dạng mạch máu não là bao nhiêu? Làm sao chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật?…” là những điều được nhiều người quan tâm. Bài viết sẽ giúp bạn giải đáp tất tần tật các thắc mắc này.

Dị dạng mạch máu não là gì?

Dị dạng mạch máu não là bệnh lý mà các mạch máu não có kết nối bất thường và rối loạn trong não. Các dị dạng này là các động mạch kết nối trực tiếp với tĩnh mạch mà không đi qua hệ thống mao mạch, nên không cung cấp lượng máu đầy đủ để nuôi mô não.

Ngoài ra, lượng máu từ động mạch sẽ có áp lực lớn và phân nhánh vào các tiểu động mạch nên được giảm tốc độ chảy lại rồi mới vào hệ thống mao mạch. Hệ thống mao mạch sẽ hấp thụ oxy, chuyển hóa nuôi dưỡng các nhu mô não kết nối xung quanh. Cuối cùng lượng máu nghèo oxy từ mao mạch sẽ tụ hội lưu chuyển đến tĩnh mạch nơi có áp suất thấp.

Như vậy, dị dạng mạch máu não khiến dòng chảy máu chạy từ nơi áp suất cao đến nơi áp suất thấp đột ngột gây ra hiện tượng chênh lệch áp suất. Thành mạch máu mỏng dần và có nguy cơ chảy máu hoặc xuất huyết mạch máu não. (1)

Các dấu hiệu cần cấp cứu thực hiện phẫu thuật dị dạng mạch máu não

Dị dạng mạch máu não sẽ tác động trực tiếp đến não - hệ thống thần kinh trung ương điều khiển toàn bộ hoạt động thể chất và nhận thức, suy nghĩ của người bệnh. Vì thế, nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu sau nên đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và phẫu thuật ngay thời điểm “vàng”:

• Đau đầu kéo dài, nếu mức độ đau đầu quá nặng thì nên đến bệnh viện ngay lập tức;
• Co giật, động kinh;
• Khó phối hợp chân tay, yếu tê tay chân/các bộ phận trên cơ thể;
• Khó khăn giao tiếp ngôn ngữ;
• Giảm thị lực, suy giảm trí nhớ. (2)

Mục tiêu của phẫu thuật dị dạng mạch máu não

Mục tiêu phẫu thuật dị dạng mạch máu não nhằm đề phòng chảy máu, xuất huyết vỡ mạch máu não và tái bệnh dị dạng mạch máu não. Khi bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu nhanh trong “thời điểm vàng” sẽ giảm biến chứng và tăng tỷ lệ sống.

Cụ thể, dị dạng mạch máu não là bệnh bẩm sinh, với động mạch kết nối trực tiếp đến tĩnh mạch mà bỏ qua hệ thống mao mạch. Tỷ lệ mắc dị dạng mạch máu não khoảng 1/100.000 người mỗi năm.

Hầu hết người bệnh nhận ra được các triệu chứng mắc dị dạng mạch máu não khi đã trong tình trạng Y tế khẩn cấp. Nghĩa là, người bệnh đã bị xuất huyết não, xuất huyết dưới nhện, co giật,… hoặc nhẹ nhất là đau đầu bất thường.

Chính vì thế, hầu hết các ca bệnh đều trong tình trạng khẩn cấp và cách điều trị phẫu thuật dị dạng mạch máu não là phương pháp can thiệp nhanh và cứu sống bệnh nhân, giảm nguy cơ tái lại.

Theo khảo sát, vỡ dị dạng mạch máu não sẽ có khoảng 80% người bệnh bị biến chứng từ nhẹ đến nặng và tỷ lệ tử vong là từ 10-30%. Sau điều trị, 42% bệnh nhân sẽ suy giảm thần kinh vĩnh viễn, 33% bệnh nhân sống sót sau chảy máu não có thể không bị suy giảm thần kinh.

Theo thống kê, nguy cơ vỡ dị dạng mạch máu não hàng năm là từ 2%-4% trong trường hợp mạch máu còn nguyên vẹn. Tỷ lệ tái vỡ mạch máu sẽ tăng lên 6-8% ở năm đầu tiên cho bệnh nhân đã từng bị vỡ dị dạng mạch máu não, sau đó mức tỷ lệ này sẽ giảm dần.

Dựa trên các thông tin trên, bệnh dị dạng mạch máu đều có triệu chứng diễn ra bất ngờ và gây nhiều nguy hiểm. Vì thế, các phương pháp phẫu thuật sẽ cho phép can thiệp nhanh ngay thời điểm xuất hiện biến chứng. (3)

Phương pháp vi phẫu thuật dị dạng mạch máu não

Vi phẫu được xem là phương pháp “vàng” trong điều trị dị dạng mạch máu não. Nguyên tắc của phương pháp này là:

• Áp dụng cho những trường hợp chảy máu, xuất huyết hoặc túi phình to khối máu tại vị trí dễ tiếp cận được.
• Thực hiện cắt bỏ các động mạch nuôi, sau đó là cắt bỏ nidus (nơi xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng) và cắt bỏ các tĩnh mạch dẫn lưu.

Về kết quả, phương pháp vi phẫu dị dạng mạch máu não có thể cắt bỏ một ổ rối loạn mạch máu lên đến 3cm. Tỷ lệ thành công hơn 94% bệnh nhân, và đạt kết quả tổng thể mọi chỉ số đều tốt ở 90%. Tuy nhiên, vi phẫu sẽ không thể áp dụng với trường hợp bệnh nhân mắc dị dạng mạch máu não ở cấp độ 4 hoặc 5. Bởi vị trí khối máu khó tiếp cận, nằm sâu bên trong hay tình trạng phức tạp không thể dùng phương pháp phẫu thuật đơn thuần.

Chính vì thế, để giảm nguy cơ gây nguy hiểm tính mạng và tăng tỷ lệ thành công, điều trị đa phương thức kết hợp gồm: vi phẫu, điều trị nội mạch và xạ phẫu được giới chuyên khoa Y tế nhận định là bước tiếp theo trong điều trị phức hợp dị dạng mạch máu não.

Theo dõi sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức để theo dõi sau phẫu thuật như:

• Gắn các thiết bị để đánh giá các chỉ số cơ thể có bất thường không như: máy đo huyết áp, nhiệt độ,…
• Gắn máy thở để hỗ trợ nhịp thở, kết hợp với sử dụng thuốc an thần để giảm tại hoạt động gây áp lực lên não.

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được Bác sĩ theo dõi và tiến hành xử lý ngay khi có các biến chứng:

• Chảy máu: Biến chứng chảy máu xảy ra thì bệnh nhân được mổ lại để lấy sạch máu tụ và ngăn cản nguồn chảy máu, cầm máu.
• Mất máu sau phẫu thuật sẽ được truyền máu theo chỉ định Bác sĩ
• Vết thương nhiễm trùng hoặc hoại tử do thiếu máu, Bác sĩ dùng vạc da đầu phẫu thuật để tái tạo lại da đầu.

Biến chứng phẫu thuật có thể gặp phải

Bệnh dị dạng mạch máu não luôn được xếp vào một trong những căn bệnh nguy hiểm hàng đầu. Bởi tính chất phát bệnh đột ngột kèm theo những biến chứng nguy hiểm trước và sau khi phẫu thuật. Dưới đây là những biến chứng phẫu thuật dị dạng mạch máu não:

• Tăng áp lực nội sọ: Áp lực nội sọ tăng lên sẽ dẫn đến nguy cơ động kinh.
• Xuất huyết não: Phẫu thuật có thể gây tái vỡ mạch máu, dẫn đến đột quỵ não.
• Tàn phế hoặc tử vong: Các phẫu thuật mở hộp sọ hay động đến mạch máu não luôn tăng tỷ lệ tàn phế và tử vong cho người bệnh. Vì thế các phẫu thuật não đều cần có sự đồng ý của người bệnh hoặc thân nhân mới thực hiện được.
• Não úng thủy: Các mạch máu bị nghẽn mạch sẽ gây ứ tắc và dồn ép lớn dần lên, rồi đè nén lên các mạch máu và mô não xung quanh. Việc này ngăn cản lưu thông chất lỏng bảo vệ xung quanh não. Lâu dần chất lỏng sẽ đẩy mô não lên hộp sọ khiến não bị phình to ra, đó là hiện tượng não úng thủy. (4)

Chi phí phẫu thuật dị dạng mạch máu não bao nhiêu tiền?

Chi phí phẫu thuật dị dạng mạch máu não khoảng 40.000.000 - 45.000.000 VNĐ cho một ca mổ ít xâm lấn. Tùy theo độ khó vị trí mạch máu não dị dạng mà sẽ cần điều trị đa phức hợp lập kế hoạch điều trị kết hợp gồm: điều trị nội mạch, xạ phẫu, vi phẫu,… để có được kết quả tốt nhất và giảm biến chứng có thể xảy ra cho người bệnh. Lúc này, tổng chi phí điều trị có thể cao hơn và chi phí có thể thay đổi tùy thời điểm, cơ sở y tế thực hiện, phương pháp phẫu thuật,… Bạn nên liên hệ với cơ sở y tế để được tư vấn chính xác nhất.

*Lưu ý bảng giá dịch vụ trên đây là bảng giá tham khảo tại thời điểm cập nhật bài viết. Khách hàng vui lòng liên hệ trực tiếp bệnh viện để được tư vấn cụ thể về chi phí tại thời điểm khách hàng sử dụng dịch vụ.

Lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân bị dị dạng mạch máu não

Sau khi phẫu thuật dị dạng mạch máu não, bệnh nhân cần lưu ý chế độ dinh dưỡng cung cấp đầy đủ dưỡng chất và thực hiện vận động hoặc bài tập phục hồi để nhanh chóng lấy lại sinh hoạt thường ngày:

Chế độ dinh dưỡng: Bệnh nhân sau phẫu thuật nên ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, trái cây, rau củ,… Không nên chọn thực phẩm quá nhiều chất béo hay gây táo bón sẽ gây áp lực lên não. Ngoài ra, bệnh nhân nên chọn thức ăn mềm để dễ tiêu hóa, bảo vệ hệ thống tiêu hóa của người bệnh đang còn yếu.

Phục hồi chức năng vận động: Để đề phòng trường hợp bị teo cơ, bệnh nhân nên được thực hiện xoa bóp tứ chi và các cơ. Ngoài ra, bệnh nhân thường xuyên thực hiện các bài tập phục hồi chức năng vận động và nhận thức ít nhất 2 lần/ngày. Giữ gìn, vệ sinh cơ thể thường xuyên để không bị lở loét do tì đè lâu ngày.

Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh có hệ thống cơ sở vật chất, cùng trang thiết bị hiện đại mới nhất, chẳng hạn như Hệ thống Robot mổ não Modus V Synaptive, Hệ thống Kính vi phẫu K.Zeiss Kinevo 900 - mới nhất tại Việt Nam, Hệ thống máy siêu âm cắt hút khối u CUSA, Hệ thống MRI 1,5 - 3 Tesla, Hệ thống chụp CT 768 lát cắt,…

Bên cạnh đó, đội ngũ chuyên gia Y tế, Bác sĩ đều có nhiều năm kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về thần kinh. Vì thế, bạn hoàn toàn yên tâm khi được tư vấn, thăm khám giải thích chi tiết về bệnh và có phác đồ điều trị riêng biệt cho từng bệnh nhân.

Để đặt lịch thăm khám, tư vấn các vấn đề về sức khỏe tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Trên đây là những thông tin về phẫu thuật dị dạng mạch máu não. Để được tư vấn và lên phác đồ điều trị dị dạng mạch máu não tốt nhất, bạn có thể đăng ký tư vấn khám và điều trị tại Hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh.