11 loại thuốc điều trị viêm gan B tốt nhất cho hiệu quả cao

Không có loại thuốc nào chữa khỏi cũng như điều trị viêm gan B tốt nhất. Thuốc điều trị viêm gan B chỉ có tác dụng hỗ trợ điều trị, giúp người bệnh sống tốt với virus, ngăn ngừa mắc các bệnh về gan. Hai loại thuốc chữa viêm gan thường được dùng nhất hiện nay bao gồm nhóm thuốc điều biến miễn dịch và nhóm thuốc kháng virus viêm gan B. Cùng ECO Pharma tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Thuốc điều trị viêm gan B là gì?

Viêm gan B là bệnh nhiễm virus viêm gan B (HBV) gây ra làm tổn thương tế bào gan. Sử dụng thuốc điều trị viêm gan B có tác dụng kiểm soát gia tăng virus, ngăn chúng gây hại cho gan. Tuy nhiên, thuốc chữa viêm gan B thường không thể đào thải hoàn toàn virus. Do đó, có một số đối tượng có chỉ định dùng thuốc điều trị kéo dài suốt đời.

Các loại thuốc điều trị viêm gan B mãn tính bao gồm thuốc ức chế miễn dịch peginterferon alfa-2a và thuốc kháng virus. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định dùng thuốc.

• Trường hợp gan còn hoạt động tốt, phương án điều trị được đưa ra là sử dụng thuốc peginterferon alfa-2a. Thuốc tác động mạnh mẽ đến hệ thống miễn dịch, tấn công các virus viêm gan B để lấy lại quyền kiểm soát. Thuốc được sử dụng tiêm 1 lần/ 1 tuần, duy trì trong 48 tuần. Một số tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc như cảm giác như bệnh cúm, sốt, đau cơ đau khớp, tuy nhiên các dấu hiệu này sẽ được cải thiện theo thời gian.
• Trường hợp gan bị tổn thương nặng hoặc chống chỉ định với peginterferon alpha-2a. Nhóm thuốc kháng virus viêm gan B sẽ được sử dụng như Entecavir, Tenofovir, Adefovir, Lamivudine và Telbivudine. Các loại thuốc này được bào chế dưới dạng viên nén nên rất tiện lợi khi dùng. Tuy nhiên, chúng sẽ gây ra một số tác dụng phụ như mệt mỏi, nôn mửa, chóng mặt.

Các loại thuốc điều trị viêm gan B tốt cho hiệu quả cao

Dùng thuốc điều trị viêm gan B giúp kiểm soát quá trình sao chép của virus và ngăn chặn tổn thương gan. Tuy nhiên, có rất nhiều loại thuốc chữa bệnh viêm gan B mà bạn cần nắm rõ trong quá trình điều trị. Dưới đây là các loại thuốc trị viêm gan B phổ biến và hiệu quả cao hiện nay.

1. Thuốc tăng cường miễn dịch

Thuốc điều trị viêm gan B giúp tăng cường hệ thống miễn dịch trong cơ thể, làm chậm tốc độ lây lan của virus. Chúng không có tác dụng tiêu diệt hoàn toàn virus, nhưng sẽ giúp gan hoạt động tốt nhất. Chúng bao gồm các loại sau:

1.1 Interferon alfa-2b

Interferon alfa-2b là một protein được sản xuất bằng công nghệ DNA tái tổ hợp. Loại thuốc này tác động trực tiếp đến các tế bào virus, tăng cường miễn dịch của cơ thể, làm giảm sự lây lan của các tế bào ác tính. Tác dụng điều hòa miễn dịch của interferon alfa-2b bao gồm:

• Tăng cường hoạt động tế bào T.
• Kích thích hoạt động tự nhiên của tế bào “sát thủ” NK.
• Khuếch đại protein kháng nguyên bạch cầu của người (HLA) trên tế bào bị nhiễm.
• Ức chế tăng sinh tế bào khối u.

Hai loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

• Pegylat Interferon (Pegasys): Tiêm 1 lần/ tuần trong khoảng từ 6 tháng đến 1 năm. Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ giống bệnh cúm và trầm cảm.
• Interferon Alpha (Intron A): Có thể tiêm nhiều lần trong 1 tuần, duy trì từ 6 tháng đến một năm hoặc có thể lâu hơn. Thuốc có tác dụng phụ như bệnh cúm, trầm cảm và đau đầu. Đây là thuốc thế hệ cũ nên hiện nay rất ít được sử dụng.

1.2 Peginterferon alfa-2a

Peginterferon alfa-2a hoạt động theo cơ chế liên kết với các thụ thể bề mặt tế bào trong chuỗi tương tác gen, kích thích sao chép gen. Những gen này sẽ gây ức chế quá trình nhân bản của virus trong tế bào nhiễm bệnh, tăng sinh tế bào mới và điều hòa miễn dịch. Thuốc Peginterferon alfa-2a được chỉ định điều trị ở bệnh nhân trưởng thành có các chỉ số:

• Kháng nguyên viêm gan B (HBeAg) dương tính.
• HBeAg âm tính với bệnh viêm gan B mãn tính.
• Bệnh xơ gan giai đoạn nhẹ.
• Có bằng chứng về sự nhân lên của virus, tăng alanine aminotransferase (ALT).

Thuốc có liều lượng sử dụng cho người lớn là 180 microgram/kg/tuần. Trong quá trình sử dụng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, giảm bạch cầu, rối loạn tâm thần, chán ăn, sụt cân…

Bên cạnh đó, thuốc Peginterferon alfa-2a còn được chỉ định điều trị HBV dương tính với HBeAg ở trẻ em và thanh thiếu niên không xơ gan từ 3 tuổi trở lên có bằng chứng về sự nhân lên của virus và nồng độ ALT cao.(1)

2. Thuốc kháng virus viêm gan B

Hiện nay, có 6 loại thuốc uống viêm gan B dùng cho người lớn. Cụ thể:

2.1 Tenofovir disoproxil (Viread)

Thường dùng điều trị đầu tay cho tình trạng bệnh nhân viêm gan B mãn tính có tỷ lệ kháng thuốc thấp, rất ít tác dụng phụ. Liều dùng là 1 viên/ ngày, sử dụng từ 6 tháng đến 1 năm hoặc có thể kéo dài lâu hơn.

2.2 Tenofovir alafenamide (Vemlidy)

Tương tự Tenofovir, là thuốc dùng điều trị cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính có mức độ kháng thuốc thấp. Liều dùng 1 viên/ ngày, dùng ít nhất 1 năm hoặc kéo dài lâu hơn.

2.3 Entecavir (Baraclude)

Thuốc điều trị đầu tay cho bệnh nhân viêm gan B có hiệu quả cao và ít tác dụng phụ. Liều dùng 1 viên/ngày, dùng kéo dài ít nhất 1 năm hoặc lâu hơn.

2.4 Telbivudine (Tyzeka hoặc Sebivo)

Dùng điều trị tình trạng viêm gan B mãn tính với liều dùng 1 viên/ngày, dùng kéo dài từ 1 năm hoặc lâu hơn. Đây là thuốc được lựa chọn điều trị tuyến 2.

2.5 Adefovir Dipivoxil (Hepsera)

Thuốc được chỉ định điều trị viêm gan B ở người lớn với liều dùng 1 viên/ ngày, trong ít nhất một năm hoặc lâu hơn. Được lựa chọn trong điều trị tuyến 2, đồng thời người bệnh cần phải được theo dõi chức năng thận thường xuyên trong thời gian dùng thuốc.

2.6 Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix hoặc Heptadin)

Là thuốc điều trị được bào chế dưới dạng viên nén, ít gây ra tác dụng phụ. Liều lượng là 1 viên/ngày, sử dụng trong một năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, hiện nay loại thuốc này không còn được dùng bởi hoạt tính kháng virus kém, độ kháng thuốc cao (trong một hoặc hai năm) nên được thay thế bằng các loại thuốc thế hệ mới nêu trên.

3. Thuốc điều trị viêm gan B cho trẻ em

Khác với người lớn, trẻ em mắc viêm gan B thường nhẹ hơn, hầu hết đều không xuất hiện dấu hiệu hay triệu chứng nào. Chúng đều tăng trưởng và phát triển thể chất bình thường. Tuy nhiên, trường hợp trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh viêm gan B mãn tính nên được bác sĩ thăm khám và theo dõi thường xuyên để kịp thời điều trị. Thời gian định kỳ tốt nhất là 6 tháng/lần hoặc ít hơn tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Đối với một số trường hợp rất hiếm cần can thiệp điều trị khi xuất hiện các biến chứng tổn thương gan.

Hiện nay, có 3 loại thuốc uống chữa viêm gan B được chỉ định dùng cho trẻ em, bao gồm:(2)

3.1 Entecavir (Baraclude)

Được sử dụng điều trị đầu tay cho trẻ em mắc viêm gan B, ít tác dụng phụ. Liều dùng 1 viên/ngày, sử dụng trong một năm hoặc lâu hơn.

3.2 Tenofovir disoproxil (Viread)

Thuốc dùng điều trị đầu tay cho trẻ em viêm gan B từ 12 tuổi trở lên, ít tác dụng. Liều dùng 1 viên/ngày, dùng trong một năm hoặc kéo dài lâu hơn.

3.3 Peginterferon alfa-2a (Pegasys)

Thuốc điều trị viêm gan B bậc 2 ở trẻ em, dùng 1 viên/ ngày trong một năm hoặc lâu hơn. Thuốc ít gây ra tác dụng phụ nhưng dễ xảy ra kháng thuốc cao vì là thuốc kháng virus viêm gan B thế hệ cũ.

Các câu hỏi thường gặp

1. Thuốc điều trị viêm gan B nào tốt nhất?

Hiện nay, không có loại thuốc nào chữa khỏi cũng như điều trị viêm gan B tốt nhất. Thuốc viêm gan B chỉ có tác dụng hỗ trợ điều trị giúp người bệnh sống tốt với virus, ngăn ngừa mắc các bệnh về gan. Hai loại thuốc chữa viêm gan thường được dùng nhất hiện nay bao gồm:

• Thuốc tăng cường miễn dịch
• Thuốc kháng virus viêm gan B

Tùy theo từng thể trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc hỗ trợ viêm gan B giúp cải thiện tình trạng bệnh tốt nhất.

2. Loại thuốc mới nhất điều trị viêm gan B?

Thuốc kháng virus là nhóm thuốc điều trị viêm gan B mới nhất hiện nay, bao gồm:

• Tenofovir disoproxil (Viread).
• Tenofovir alafenamide (Vemlidy).
• Entecavir (Baraclude).
• Telbivudine (Tyzeka hoặc Sebivo).

3. Viêm gan B có chữa được bằng thuốc không?

Viêm gan B mãn tính không thể điều trị dứt điểm bằng thuốc. Bởi vì hiện nay chưa có thuốc đặc trị cho bệnh viêm gan B, các loại thuốc điều trị viêm gan B hiện tại chỉ có tác dụng hỗ trợ kiểm soát hoạt động sao chép của virus HBV, giảm thiểu tổn thương gan, giúp người bệnh sống hòa hợp với căn bệnh này.

4. Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc chữa viêm gan B?

Việc dùng thuốc điều trị viêm gan B cần tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc hay không.

• Dùng thuốc: Bệnh nhân có nồng độ virus viêm gan và men gan trong máu cao kéo dài ít nhất 6 tháng hoặc bị bệnh về gan.
• Không dùng thuốc: Bệnh nhân có chỉ số men gan bình thường hay cao hơn một chút và không có dấu hiệu tổn thương gan.

Người bị viêm gan B mãn tính không có biểu hiện nghiêm trọng có thể sống tích cực, lành mạnh mà không cần điều trị. Nhưng đối với trường hợp gan bị tổn thương nghiêm trọng như suy gan, cần thực hiện can thiệp ngay, có thể là ghép gan.

Người đã cấy ghép nội tạng hoặc uống quá nhiều rượu hoặc dùng thuốc bất hợp pháp có thể không dùng được một số loại thuốc kháng virus viêm gan B.

Người bệnh có thể cần điều trị viêm gan B bằng thuốc kéo dài trong nhiều năm. Do đó, bạn cần phải thường xuyên kiểm tra, xét nghiệm máu hàng năm để xem virus còn hoạt động hay không và theo dõi gan hoạt động tốt như thế nào. Ngoài ra, một số thuốc chữa viêm gan B có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và gây mệt mỏi trong quá trình điều trị.

Không có thuốc điều trị viêm gan B nào giúp chữa khỏi bệnh nhưng những thuốc điều trị hỗ trợ là cần thiết để làm giảm tải lượng virus, tổn thương gan và ngăn ngừa biến chứng. Bên cạnh việc dùng các nhóm thuốc kể trên, bạn có thể dùng các tinh chất thiên nhiên hỗ trợ chức năng gan như tinh chất Wasabia và S.Marianum ngăn ngừa tổn thương tế bào gan; ngừng rượu bia, thuốc lá và các thuốc điều trị không cần thiết; thực hành ăn chín, uống sôi, đầy đủ dinh dưỡng; sinh hoạt lành mạnh và thực hiện các biện pháp phòng lây nhiễm cho người xung quanh.