Chi phí mổ thay khớp gối nhân tạo có bảo hiểm y tế [2024]

Bài viết sau sẽ giúp bạn giải đáp Chi phí mổ thay khớp gối nhân tạo có bảo hiểm Y tế ➤ mức hưởng BHYT bao nhiêu % và nếu không có bảo hiểm Y tế thì bao nhiêu tiền ➤➤ địa chỉ thay khớp gối tốt nhất.➤➤➤ Tổng chi phí trọn gói mổ thay khớp.✅ Bảo hiểm bảo lãnh bảo hiểm công ty hay bảo hiểm nhân thọ cần giấy tờ gì. Cùng BS CKI Lê Văn Quỳnh - chuyên phẫu thuật dây chằng tìm hiểu qua bài viết sau:

Khi nào cần thay khớp gối

Khớp gối là một trong các khớp quan trọng nhất của cơ thể. Nó đóng vai trò giúp cho bệnh nhân đi đứng được bình thường. Nhưng nếu như có các bệnh lý dưới đây thì khớp gối nên được thay thế

• Thoái hoá khớp gối nặng: độ 3 - độ 4
• Viêm khớp gối nặng đã điều trị thuốc dài ngày không bớt đau
• Chấn thương khớp gối gãy xương đã mổ còn đau nhức, hư hại mặt khớp
• Đứt dây chằng chéo trước, chéo sau, dây chằng bên trong, bên ngoài đầu gối không điều trị
• Rách sụn chêm do chấn thương thể thao, không điều trị hoặc điều trị không tốt

Chi phí mổ thay khớp gối gồm những tiền gì

Mổ thay khớp là một phẫu thuật lớn trong chuyên ngành Chấn thương Chỉnh Hình. Để thực hiện được cuộc mổ an toàn thì Bác sĩ sẽ cần đánh giá tình trạng của bệnh nhân trước trong và sau phẫu thuật. Do đó mà bệnh nhân cần được khám và đánh giá trước mổ cũng như theo dõi sau mổ thay khớp gối.

Chi phí mổ thay khớp gối chi tiết bao gồm những mục sau:

• Tiền xét nghiệm chức năng gan thận, nội tiết và khám tiền mê trước mổ, khám tầm soát bệnh tim mạch, hô hấp, nội tiết
• Chẩn đoán hình ảnh: thường sẽ cần chụp Xquang khớp gối, ± siêu âm mạch máu chi dưới Doppler, ± siêu âm tim Doppler
• Chi phí cho Gây mê hồi sức: gây tê tuỷ sống hoặc gây mê
• Tiền phẫu thuật: công phẫu thuật BS Chuyên khoa + Tiền dụng cụ ( khớp nhân tạo)
• Chi phí nằm điều trị theo dõi sau mổ tại khoa Gây mê hồi sức
• Tiền thuốc và điều trị tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình
• Bệnh nhân thay khớp thường nằm theo dõi tại khoa Chấn Thương từ 3 đến 5 ngày sẽ được xuất viện
• Tiền thuốc mua toa khi ra viện

❗Lưu ý: Chi phí sẽ thay đổi tuỳ vào mỗi người. Nếu bệnh nhân lớn tuổi và nhiều bệnh lý nền thì sẽ cần làm những xét nghiệm cũng như chẩn đoán hình ảnh chuyên biệt như CT mạch vành hay xét nghiệm men tim. Thì tổng chi phí mổ thay khớp gối sẽ tăng lên. Bệnh nhân tiền sử khoẻ mạnh hay không có bệnh lý nền thì chi phí sẽ ít đi so với dự kiến.

❗❗ Khớp nhân tạo có nhiều loại khác nhau. Tuỳ vào loại khớp toàn phần hay bán phần. Cũng như có chất lượng tốt khác nhau mà giá thành sẽ khác nhau.

Thay khớp gối nhân tạo hết bao nhiêu tiền

Khớp gối có 2 kiểu chính là khớp gối nhân tạo bán phần và khớp gối nhân tạo toàn phần. Chỉ định thay khớp bán phần và khớp toàn phần dựa vào triệu chứng bệnh nhân đau và hình ảnh Xquang khớp gối. Cũng như dựa vào chỉ định từ Bác sĩ phẫu thuật xương khớp.

Bệnh nhân chỉ định thay bán phần khi:

• Thoái hoá khớp gối chỉ 1 phần ( thường là bên trong)
• Hư sụn khớp, xơ xương dưới sụn, gai khớp gối, đau khớp chỉ ở một phía bên trong của khớp gối
• Thường sau chấn thương

Bệnh nhân được chỉ định thay toàn phần khi:

• Tổn thương khớp gối toàn bộ
• Đau nhức toàn bộ gối.
• Hư sụn khớp do bệnh lý: viêm đa khớp dạng thấp, lupus…vân vân.

Chi phí mổ thay khớp gối nhân tạo bán phần và toàn phần sẽ khác nhau. Khớp toàn phần bao giờ cũng sẽ tốn nhiều tiền hơn là khớp nhân tạo bán phần. Bệnh nhân thay khớp gối toàn phần thường có nhiều tiền sử bệnh lý nền như: tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch, thận, nội tiết. Các bệnh nhân thường được chỉ định sau một thời gian dùng thuốc kháng viêm, giảm đau kéo dài. Dẫn đến bệnh lý Cushing do thuốc. Là bệnh lý gây tổn thương nhiều cơ quan. Nên thường nguy cơ khi mổ rất cao. Những bệnh nhân này cần được tầm soát và đánh giá nguy cơ bệnh lý nền trước khi mổ để cho cuộc mổ được an toàn.

Mổ thay khớp gối nhân tạo bạn có thể sử dụng được bảo hiểm y tế hoặc các loại bảo hiểm khác ( ngoài BHYT) như bảo hiểm bảo lãnh, bảo hiểm công ty, bảo hiểm nhân thọ. Để biết giá chi tiết bao nhiêu xin bạn xem thêm dưới đây

Thay khớp nhân tạo BHYT có chi trả không

Theo quy định tại Điều 3 Thông tư số 04/2017/TT-BYT, khớp gối các loại, các cỡ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo số lượng vật tư y tế thực tế sử dụng cho người bệnh, theo giá mua vào cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về đấu thầu và không cao hơn mức tương ứng là 45 triệu đồng/1 bộ.

Như vậy thay khớp gối nhân tạo có được BHYT cùng chi trả. Và chi trả tối đa là 45 triệu đồng cho 1 bộ khớp gối hay 1 lần phẫu thuật thay khớp gối. Chi phí này được tính cho tiền phẫu thuật. Xin lưu ý lại tiền phẫu thuật khớp gối ở phía trên đã nêu:

• Tiền phẫu thuật: công phẫu thuật BS Chuyên khoa + Tiền dụng cụ ( khớp nhân tạo)

Lấy 1 ví dụ: tiền phẫu thuật và tiền dụng cụ mổ hết tổng cộng 60 triệu, mà bệnh nhân có bảo hiểm Y tế 100% thì BHYT sẽ chi trả 45 triệu cho tiền phẫu thuật đó và bệnh nhân sẽ đóng phần còn lại là 15 triệu.

Ngoài ra thì BHYT còn chi trả cho các mục khác khi thay khớp gối nhân tạo như: tiền xét nghiệm, tiền chụp Xquang, tiền giường điều trị, tiền thuốc kháng sinh giảm đau, tiền gây mê hồi sức.

Tuỳ thuộc vào mức hưởng bao nhiêu thì bảo hiểm y tế chi trả lại bấy nhiêu cho bệnh nhân. Số tiền chênh lệch so với quỹ BHYT chi trả thì phần còn lại bệnh nhân sẽ trả cho bệnh viện. Vậy mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu phần trăm %

Chi phí thay khớp gối có bảo hiểm y tế mức hưởng bao nhiêu %

Tuỳ vào thẻ BHYT đã tham gia bao lâu, có liên tục hay không. Và đi đúng tuyến hay đi trái tuyến bảo hiểm. Người bệnh sẽ có mức hưởng % khác nhau:

• Đối với người bệnh tham gia liên tục và đủ 5 năm thì mức hưởng BHYT là 100%. Nếu có BHYT nhưng đóng chưa đủ 5 năm thì mức hưởng là 80%. Người có công với cách mạng hoặc lớn tuổi có mức hưởng 95% đến 100%

- Đối với trường hợp thẻ BHYT có mức hưởng 80% chi phí mổ thay khớp gối thì:

+ Từ 01/01/2021, đi mổ thay khớp gối trái tuyến tỉnh được hưởng 80% chi phí điều trị nội trú

- Đối với trường hợp thẻ BHYT có mức hưởng 95% chi phí mổ thay khớp gối thì:

+ Từ 01/01/2021, đi mổ thay khớp gối trái tuyến tỉnh được chi trả 95% chi phí điều trị nội trú

- Đối với trường hợp thẻ BHYT có mức hưởng 100% chi phí mổ thay khớp gối thì:

+ Từ 01/01/2021, đi mổ thay khớp gối trái tuyến tỉnh được chi trả theo tỷ lệ là 100% chi phí điều trị nội trú.

Vậy từ năm 2021, người có thẻ BHYT khi đi mổ thay khớp gối trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh. Được hưởng từ 80 - 100% tiền phẫu thuật.

Ví dụ 1 bệnh nhân nữ 80 tuổi nhập viện mổ thay khớp gối toàn phần nếu có BHYT cùng chi trả với mức hưởng 100% thì được chi trả 100% tiền phẫu thuật ( công phẫu thuật BS Chuyên khoa + Tiền khớp nhân tạo) và 80 - 100% tiền điều trị nội trú ( tiền xét nghiệm, xquang, tiền thuốc, tiền giường)

❗ Xin chú ý: Hưởng 100% không phải là % được hưởng trên tổng chi phí ( tổng hoá đơn).

Như bệnh nhân nữ trên thì nếu tiền phẫu thuật là 60 triệu thì sẽ được hưởng 45 triệu do BHYT chi trả và bệnh nhân chi trả 15 triệu. Đồng thời BHYT cũng sẽ chi trả các khoản khác. Ví dụ như nếu tiền giường của Bệnh viện giá là 500 ngàn/ 1 ngày. Mức hưởng là 100% thì người bệnh (nằm ở BV hạng 3, khoa Chấn thương chỉnh hình) sẽ được BHYT trả tối đa là 198,300 đ. Phần còn lại của 500,000 trừ 198,300 = 301,700 đ là số tiền bệnh nhân phải chi trả.

**** Cơ sở pháp lý:

Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014; Thông tư số 04/2017/TT-BYT ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Khi được chỉ định mổ thay khớp. Bạn nên hỏi Bác sĩ về chi phí mổ. Số tiền đóng khoảng bao nhiêu sau khi đã trừ BHYT

Nếu không có BHYT thì giá khoảng bao nhiêu

Đối với người bệnh không có bảo hiểm Y tế thì chi phí mổ thay khớp ở 1 bên sẽ vào khoảng 60 đến 120 triệu tuỳ từng loại khớp. Chi phí này rất cao so với đại đa số người bệnh. Nếu không có điều kiện bệnh nhân nên đóng bảo hiểm Y tế trước khi phẫu thuật. Mua BHYT tại địa phương hoặc tại Bệnh viện gần nơi đang sinh sống.

Nếu như không có BHYT mà có các loại bảo hiểm khác như Bảo hiểm bảo lãnh, bảo hiểm công ty hay bảo hiểm nhân thọ. Bạn nên hỏi nhân viên bán bảo hiểm về mức hưởng và số tiền cần chi trả nếu như mổ thay khớp gối. Vì số tiền này là rất nhiều nên cần hỏi kĩ trước khi quyết định phẫu thuật nếu như không đủ khả năng trả.

Tổng chi phí trọn gói nếu có BHYT và không có BHYT bao nhiêu tiền

Chi phí phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo có bảo hiểm y tế khoảng 60 đến 80 triệu. Chi phí tính từ khi nhập viện đến đến khi ra viện. Đã bao gồm khoản tiền BHYT chi trả. Với mức hưởng từ 80 đến 100%. Từ 60 đến 80 triệu là số tiền bệnh nhân phải đóng.

Chi phí thay khớp gối nếu không có bảo hiểm Y tế khoảng từ 60 đến 120 triệu

Sử dụng Bảo hiểm công ty, Bảo hiểm bảo lãnh, bảo hiểm nhân thọ nên yêu cầu Bệnh viện cung cấp các giấy tờ sau:

• Giấy chứng nhận nằm viện
• Giấy chứng nhận phẫu thuật
• Giấy ra viện
• Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú và chi phí mổ thay khớp gối, các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đã làm
• Xin sao y phim Xquang trước mổ, sau mổ, phim CT hay MRI nếu có
• Xin toa thuốc có đóng mộc BS
• Và chuẩn bị các giấy tờ tuỳ thân để đưa lại cho công ty bảo hiểm: CMND, CCCD, thẻ hay số hợp đồng bảo hiểm

Thay khớp gối ở bệnh viện nào tốt nhất

Tại Hà Nội bạn có thể tới các BV sau:

• BV Đại Học Y Hà Nội
• BV 108
• BV 103
• Bệnh viện Việt Đức
• BV Xanh Pôn

Tại TPHCM: Bạn có thể tới BV Quốc Tế Nam Sài Gòn nơi BS CKI Lê Văn Quỳnh đang làm việc. Bạn sẽ được:

1️⃣ Tiếp đón tận tình. Tư vấn chi tiết về chi phí cũng như quá trình điều trị tại Bệnh viện

2️⃣ Được phẫu thuật với phương pháp Y học tiên tiến nhất. ” Giảm đau sớm - Đi lại sớm 1 ngày sau mổ ”

3️⃣ Được chi trả BHYT đúng tuyến mà không cần xin giấy chuyển tuyến

4️⃣ Sử dụng các loại thuốc và vật tư tốt nhất ” nằm trong danh mục thanh toán của bảo hiểm y tế”

5️⃣ Được cung cấp đủ các giấy tờ để thanh toán khi ra viện đối với Bảo hiểm bảo lãnh, Bảo hiểm Công ty, Bảo hiểm nhân thọ

Quy trình nhập viện mổ thay khớp gối tại Bệnh viện BS

Bệnh nhân nhập viện mổ thay khớp gối nên liên hệ Bác sĩ trước khi tới. Và nên chuẩn bị nhập viện trước ít nhất là 1 ngày để được làm xét nghiệm cũng như chụp phim. Khám đánh giá tầm soát các bệnh lý về tim mạch, hô hấp, nội tiết trước khi đi mổ. Để cho cuộc mổ được an toàn và chi phí mổ thay khớp gối rẻ nhất.

Bệnh nhân cần mang theo chứng minh nhân dân, CCCD, và BHYT giấy hoặc qua ứng dụng VSSID để được tiếp nhận Bảo hiểm Y tế ngay từ khi nhập viện. Nên đi khám vào giờ hành chính để có thể tiếp nhận được BHYT đúng tuyến.

Nếu như đã liên hệ BS trước khi tới và được sắp xếp giờ mổ. Bệnh nhân nên tuân thủ tốt lời dặn của Bác sĩ nhất là về vấn đề ăn uống và uống thuốc. Bệnh nhân cần ngưng các thuốc kháng kết tập tiểu cầu, thuốc kháng đông như đã dặn trước. Và không ăn không uống trước phẫu thuật 8 tiếng để dạ dày trống nhằm giúp cho cuộc mổ an toàn.

Bệnh nhân thường được mổ sớm ngày hôm sau sau khi nhập viện. Cuộc mổ an toàn bệnh nhân sẽ được nằm lại theo dõi từ 3 đến 5 ngày sau mổ. Trong quá trình này Bác sĩ sẽ thăm khám hàng ngày và tư vấn chi tiết liệu trình điều trị. Bệnh nhân được tập vật lý trị liệu và tập đi ngay ngày đầu sau mổ.

Sau khi nằm điều trị theo dõi ổn định bệnh nhân có thể xuất viện. Bệnh nhân xuất viện sẽ được dặn dò và tư vấn kĩ quá trình luyện tập phục hồi chức năng sau mổ. Cũng như lịch tái khám theo dõi. Vì mỗi giai đoạn sẽ có 1 bài tập khác nhau giúp bệnh nhân nhanh bình phục.

ĐỪNG BỎ LỠ: Chi phí thay khớp háng có bảo hiểm

Nhận tư vấn MIỄN PHÍ bệnh lý khớp gối - BS CKI Lê Văn Quỳnh

Bệnh nhân có thể nhắn tin zalo hoặc gọi điện thoại cho Bác sĩ theo số Hotline 0936.231.699 tất cả các ngày trong tuần 24/7 hoàn toàn MIỄN PHÍ hoặc tới Bệnh viện Nam Sài Gòn để được khám và nhận tư vấn trực tiếp từ Bác sĩ.

• BS CKI Lê Văn Quỳnh - Chuyên Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình
• Chuyên bệnh lý khớp gối: thoái hoá khớp, rách sụn chêm, đứt dây chằng chéo trước đầu gối
• Tốt nghiệp DH Y Dược TPHCM
• Chứng chỉ đào tạo Phẫu thuật Nội soi khớp gối khớp vai - Thay Khớp gối - Thay khớp háng
• Kĩ thuật Y học tiên tiến: Phẫu thuật thay khớp háng Superpath - Thay khớp háng đường trước trực tiếp - Ít xâm lấn - Ít đau - Đi lại sớm

PASS: DrQuynhxinchao